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      肺炎支原體肺炎主要癥狀有哪些?寶家庭如何防范?

      • 2023年10月23日 15:05
      • 來源:頂端新聞·河南商報
      • 責任編輯:李新賀

         肺炎支原體肺炎主要癥狀有哪些?二寶家庭如何防范?專家詳解熱點問題
       河南省兒童醫院鄭東院區呼吸科門診量激增,尤以肺炎支原體感染患兒居多 頂端新聞·河南商報記者 壽澤亞/攝
      河南省兒童醫院鄭東院區呼吸科門診量激增,尤以肺炎支原體感染患兒居多 頂端新聞·河南商報記者 壽澤亞/攝

        頂端新聞·河南商報記者 王苗苗

        近日,全國多地醫院出現肺炎支原體感染患者,甚至導致肺炎患兒數量激增。

        什么是肺炎支原體肺炎?與普通感冒、流感有何區別……為解答家長的疑問,頂端新聞·河南商報記者采訪了河南省兒童醫院鄭東院區呼吸科主任湯昱,聽聽她怎么說。

        問題1 肺炎支原體肺炎主要癥狀有哪些?

        湯昱稱,肺炎支原體肺炎,是由肺炎支原體感染所導致的肺部炎癥性疾病,它可以侵蝕到支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質,是5歲以上孩子最常見的兒童社區獲得性肺炎。

        其主要表現為發熱和咳嗽,發熱以中高熱為主,而咳嗽可以呈現劇烈性的咳嗽。

        湯昱認為,當孩子出現發熱超過72小時,經過常規治療效果不好,且出現了精神差、喘息、氣促等表現時需要及時就醫。

        問題2 肺炎支原體肺炎易感人群有哪些?

        湯昱介紹,所有的兒童都是易感人群。

        肺炎支原體肺炎最有效的治療,主要是通過抗感染治療,一般輕癥進行抗感染治療即可,像重癥和危重癥的孩子則需要通過綜合治療的方法進行,包括抗感染治療、對癥的抗凝以及糖皮質激素的使用、支氣管鏡的介入治療等。

        問題3 肺炎支原體肺炎是否會出現“白肺”?

        “肺炎支原體所說的白肺,實際跟我們醫學上所說的白肺是不一樣的!睖欧Q,其在影像學上表現為肺部有局部肺段或者肺葉感染,主要是由于分泌物或者肺泡滲出所導致的氣道堵塞,在影像學上表現為肺實變。

        據了解,“白肺”是指急性呼吸窘迫綜合征,主要發生在重癥感染時,雙肺彌漫性病變,進展迅速,其癥狀和嚴重程度都與支原體肺炎不同。

        問題4 肺炎支原體感染一定會發展成肺炎嗎?

        湯昱表示,肺炎支原體感染不一定都會發展成肺炎。肺炎支原體感染可以引起上呼吸道感染,也可以引起支氣管肺炎、大葉性肺炎等下呼吸道感染。但肺炎支原體僅僅是病原學微生物的名稱,雖然名字里有肺炎,卻并非意味著感染了肺炎支原體就是得肺炎了。

        當孩子出現發熱、咳嗽、喘息等癥狀,實驗室檢查提示肺炎支原體感染,胸片或肺CT提示肺部感染,此時才能確診為肺炎支原體肺炎。

        問題5 肺炎支原體肺炎與感冒、流感有何區別?

        湯昱介紹,肺炎支原體肺炎、普通感冒、流感三者早期臨床表現相似,都以發熱、咳嗽為主要癥狀。

        但是,常說的普通感冒可以看到孩子有呼吸道的一些癥狀,如流涕、鼻塞、打噴嚏等;流感多有高熱表現,伴隨咳嗽癥狀的較為少見;而肺炎支原體肺炎病情進展較為迅速,患者會出現體溫迅速升高、咳嗽急劇加重,甚至喘息、呼吸困難等情況。此外,相較于流感,肺炎支原體肺炎引起肺部感染的概率更高。

        問題6 孩子咳嗽,需要查肺炎支原體抗體嗎?

        在湯昱看來,不是所有出現呼吸道癥狀的孩子,都要查肺炎支原體抗體,醫生需要結合孩子的臨床表現進行相關檢查。如果孩子癥狀較為典型,存在高熱不退、劇烈咳嗽、喘息等進行性加重表現,在血常規、CRP等常規檢查之外,建議進行肺炎支原體抗原或抗體的檢查。

        問題7 為何患兒多是要做肺部CT而非聽診?

        “因為肺炎支原體肺炎早期的體征不明顯,醫生很難通過聽診聽到肺部有啰音,而是在病程的進展期,可能才會出現肺部的呼吸音減低和啰音!币驗檫@一情況,早期醫生很難通過胸片發現一些細支氣管炎性的病變,而借助肺部CT可以全面直觀地了解肺部真正的影像學的變化。

        問題8 如何預防肺炎支原體感染?

        “目前沒有有效預防的疫苗,但是可以通過增強體質、室內常通風、勤洗手、減少與患兒的接觸去進行有效的預防!睖胚M一步解釋道,房間要經常通風換氣,勤打掃,保證家中環境清潔衛生;勤洗手,保證手衛生;秋冬季節盡量少帶孩子到人群密集的場所或密閉環境,多帶孩子到戶外開闊的場地活動;減少與患兒的接觸,避免交叉感染。

        問題9 家里大寶患病,如何避免二寶被感染?

        湯昱說,現在有兩個寶寶的家庭較多,因此,當家中有一個孩子患上肺炎支原體肺炎以后,家長一定要讓患兒與另外一個孩子進行適當的隔離,“保持適當的社交距離,能不在同一個房間里邊最好,因為肺炎支原體主要的傳播途徑是通過呼吸道的飛沫傳播,還有直接接觸傳播!

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